Vàng da là hội chứng vô cùng hay gặp gỡ trên lâm sàng, do phổ biến duyên cớ khác nhau gây cần, biểu đạt lâm sàng khi nồng độ Bilirubin trong máu cao cấp bách > 2,5 lần thường ngày.

Do nồng độ bilirubin trong máu với tác động đến mức độ vàng mắt vàng da nên trong ví như vàng da nhẹ có thể Đánh giá ở 1 số vị trí như củng mạc mắt, niêm mạc dưới lưỡi, lòng bàn thủ công. Trong ví như bilirubin máu tăng cao gây vàng da sậm dễ phát hiện trên lâm sàng.

một.Triệu chứng lâm sàng

-cần hỏi kỹ tiền sử và diễn biến chứng bệnh, kiểm tra kĩ hiện tượng tác động để kết luận và tiên lượng bệnh

-quan sát vùng da kín như da bụng, ngực sẽ chính xác hơn da chân, tay, xem dưới ánh sáng sủa bất chợt là tốt

-màu vàng niêm mạc phát hiện sớm hơn vàng da

-nước tiểu vàng

-khám kỹ hiện tượng đi kèm như gan lớn, lách lớn, túi mật lớn và đau...

-tiền sử căn bệnh nhân: tất cả chứng bệnh nội khoa từng mắc, tiền sử giải phẫu, tiền sử những bệnh trong gia đình mắ, những thuốc đang dùng...

-thói quen và lối sống: lạm dụng rượu bia, ăn gỏi cả sông..

-nghề nghiệp của người bệnh

hai.Triệu chứng cận lâm sàng

-công thức máu

-định lượng bilirubin máu: thông thường bilirubin toàn phần là 17 micromol/l

bilirubin trực tiếp là 4,3 micromol/l

-xét nghiệm nước đái tậu sắc tố mật và muối mật

-men gan: GOT, GPT

-prothrombin

-protein, albumin

-siêu âm, chụp các con phố mật...

3.Phân loại vàng da

theo duyên do

-vàng da do huyết tán mắc phải:

Sốt rét: là căn bệnh hay bắt gặp ở nước ta, bệnh nhân sốt mang 3 thời đoạn rét-nóng-vã mồ hôi và hết sốt, sốt sở hữu chu kỳ. Bệnh nhân với thiếu máu, gan lớn, lách lớn, xét nghiệm kst sốt lạnh lẽo (+)

Do nhiễm độc như chì...

-vàng da do huyết tán bẩm sinh: là chứng bệnh nguyên nội sinh tại hồng cầu, hồng cầu có dời sống ngắn, hồng huyết cầu cầu nhỏ dễ tan vỡ...

đặc điểm chung là ngoài vàng da, bênh nhân còn sở hữu mất máu, lách to, căn bệnh tái phát nhiều lần

-vàng da do tắc mật:

Sỏi mật: tam chứng Chacort gồm đau hạ sườn cần, sốt cao lạnh run, vàng da, khám thấy gan, túi mật mang thể lớn

U đầu tụy: kém ko biểu lộ triệu chứng gì, chỉ ăn ngủ kém, vàng da ngày càng nâng cao dần, phát triển chậm chạp, tới lúc phân cũng Bạc đãi màu

ung bứu con đường mật: u ở cơ quan lân cận hoặc ở phòng ban xa nhưng di căn đến hạch cuống gan; vàng da gặp phải muộn kèm gan to

quái gở bẩm sinh: vàng da tầm thường xuất hiện từ nhỏ, vàng da liên tục, sở hữu thể gan lớn, lách to...

Chít hẹp cơ Oddi

Giun chui ống mật dẫn đến viêm tắc các con phố mật

-vàng da do nhu mô:

Do nhiễm độc: hóa chất, thuốc, thức ăn...

Do nhiễm khuẩn: như viêm gan, do kst, do virus...

phân mẫu vàng da theo bilirubin máu

-tăng bilirubin liên hiệp

-tăng bilirubingin gián tiếp

-tăng bilirubin hổ lốn

phân loại theo vị trí

-vàng da trước tế bào gan

-vàng da tại nhu mô gan

4.Điều trị

-điều trị tại tuyến y tế cơ sở: xử trí ban sơ rồi chuyển tuyến mang kỹ thuật cao để tìm và chữa trị nguyên nhâ

-tuyến trên: tậu và chữa trị nguồn gốc

chữa trị nội khoa: vàng da do những chứng bệnh viêm gan virus, viêm gan nhiễm độc, áp xe các con phố mật...

chữa trị ngoại khoa: vàng da do những căn bệnh u đầu tụy, sỏi mật...

Copy ghi nguồn DuocDien.Net